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16岁少年心脏两次停跳,汝医多学科联合上演现实版“生死营救”

更新时间:2020-03-24 19:22:06点击次数:223次

       近日,汝阳县人民医院多学科联合,成功抢救了一名肠坏死、感染性休克、心脏两次停跳的16岁患者。


  16岁少年命悬一线

       患者赵某1天前无明显诱因出现腹痛、腹胀,伴恶心、呕吐,并逐渐加重。3月9日上午,到汝阳县人民医院普外科一病区就诊。科主任陈朝阳查体时发现患者精神差,四肢冰冷、血压测不出,随即出现意识丧失,血氧饱和度一度下降至60%,心率减缓至停跳。“患者出现休克,心脏停跳,立即抢救!”科主任陈朝阳、护士长王俊丽带领科室团队迅速启动救治流程,闻讯赶来支援的胸外科护士长康皎枝也投入战斗,通过深静脉置管为患者建立静脉通路,快速补液,麻醉科闫亚飞为患者进行气管插管……经过10分钟的紧张抢救,患者自主呼吸及心跳逐渐恢复,血压相对稳定。多学科联合的快速反应机制,保证了急危重症患者能够得到及时有效的救治。


  斗死神争分夺秒

       腹部彩超显示患者腹腔大量积液,腹腔穿刺可见不凝血,初步考虑患者休克原因为腹腔出血所致,须立即剖腹探查,明确腹腔出血原因,并给予止血治疗。


       此时,副院长、普外科主任医师陈红杰也闻讯赶来指挥救治工作,并与患者家属详细沟通病情。征得家属同意后,在麻醉科的紧密配合下,于12时25分在全麻下行剖腹探查术。术中发现患者为先天性小肠憩室导致约三分之一的小肠嵌顿坏死,腹腔内存在大量暗红色恶臭血性液。术中考虑休克原因为感染所致,给予坏死段小肠连同憩室切除。


       就在手术团队小心翼翼完成切除,进行切口缝合时,患者再次出现心率减慢至停跳,面色发绀。“立刻进行胸外心脏按压、肾上腺素1mg静推、进行电除颤”。随着陈红杰副院长一连串指令的发出,医护人员立即投入战斗。陈朝阳、王耀男两位医师交替进行胸外心脏按压,一次、两次……接连四次电除颤,患者心跳终于恢复,面色转红润,循环相对稳定。尽快完成手术后,转入重症监护病房进一步监护治疗。


  多学科联合会诊

       虽然提到嗓子眼的心落了下去,但是,这场没有硝烟的战争还在继续!心脏骤停的患者多数可能会并发脑损伤,如何扭转患者重症感染的情况、防治缺氧性脑病是医护人员面临的一大难题。转入重症监护病房后,副院长陈红杰指导联合普外科、ICU、麻醉科、神经内科、肾病内分泌科等科室形成多学科会诊小组,制定详细治疗方案,并根据患者病情及时调整。经过抗感染、血液净化、营养支持、防止脑水肿等对症治疗后,患者病情逐渐趋于稳定,转入普通病房继续治疗。


       近年来,汝阳县人民医院积极优化救治流程,确立了院内多学科(MDT)联合救治的快速反应机制,打通绿色生命通道,对急危重症患者进行科学、规范的救治,进一步缩短了患者从入院到治疗的时间,使患者得到快速而精准的联合诊治。该患者的成功救治再一次彰显了医院危急重症的救治能力和水平,彰显了医院多学科(MDT)联合会诊的优势,只有严密有序高效的团队协作,快速精确的诊断和手术,才能达到事半功倍的抢救效果,为患者赢得时间。

(编辑:郭泽一)