利尿降压药使用讲时辰

利尿剂因可减少血容量和增强其他降压药物等作用，临床上常将其作为基础降压药。目前常用的利尿药有氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米（速尿）等。
    利尿药物通过不同的机制和途径达到利尿的目的，最常用的呋塞米等可起到迅速排尿的作用。为此，高血压患者，尤其是中老年高血压患者，服利尿剂降压最好选择在晨起后或者上午，如果选择夜间睡前服药，至少有以下几个弊端：
    一是服药后可能夜间频频排尿，不仅影响睡眠质量，还可能导致老年患者夜间跌倒。
    二是由于排尿量增加、血容量减少，导致血流缓慢，血液黏稠度增高，因此可能有发生脑栓塞的危险。
    三是由于中老年人可能存在前列腺增生性疾病，一旦尿量增多，可能引起排尿困难，导致尿潴留。
    所以，高血压患者服用利尿剂时选择适宜时间至关重要。另外，还必须强调的是，多数利尿降压药（如氢氯噻嗪、呋塞米）均可导致血钾降低，血钾含量过低，可引起患者出现乏力、腹胀以及严重的心脏并发症，因此在服用利尿降压药物的同时应注意密切监测血钾等电解质水平，或加服氯化钾缓释片。利尿药螺内酯具有保钾利尿作用，利尿作用缓和，可与排钾利尿药联合利尿，减少不良反应。