正确应对甲状腺疾病的治疗

由中华医学会内分泌学会组织对全国甲状腺疾病的流行病学调查、甲状腺疾病的发病率逐年增高，而我们县是缺碘地区，甲状腺癌和甲亢的发病率明显增高。造成甲状腺疾病发病增多的原因很多，主要可分为环境、机体自身反应和遗传等因素，但公众对甲状腺疾病认知程度的提高，以及临床检验和认识水平的提高也是原因之一。甲状腺疾病传统的危险因素包括精神压力、放射线、碘等，目前最受关注是碘与甲状腺疾病的关系，近来发现，内分泌干扰物等新的环境因素，可以干扰甲状腺激素合成代谢的各个环节，成为甲状腺疾病新的危险因素，另外还应对核辐射等因素提高警惕。
    甲状腺功能异常造成的局部和全身各系统的疾病，包括甲状突眼、粘液性水肿、心血管疾病、糖脂等代谢异常。尤其值得注意的是，甲状腺功能减退可以造成妊娠妇女早产、流产等，妊娠并发症升高，对胎儿可以造成神经系统发育异常，另一方面对甲状腺肿瘤占位的焦虑导致了目前对于甲状腺肿瘤占位的过度治疗。甲状腺结节的过度治疗，不仅给患者带来了不必要的麻醉手术风险，增加了医疗负担。
    目前，对甲状腺疾病的诊断和治疗需要高度认识，当您感觉颈部不适、增粗、无意中发现肿块、心悸、食量增大、眼脸水肿等症状时一定到正规的医院去诊治，诊治的过程中需要注意如下几点：①要到专业甲状腺外科门诊去诊治；②根据病情进一步完善一些辅助检查颈部彩超、颈部增强CT及甲状腺功能的化验室检查；③对甲状腺结节性质不能判定的，可行细针穿剌活检和细胞病理检查，该项检查可以提供病变部位的病理信息，是目前公认的甲状腺肿块术前诊断的“金标准”，确诊率达90%以上；④对于确定为恶性肿块或者高度怀疑者应积极手术。良性病变中肿块很大有压迫症状、或有美观方面的考虑者，可以手术，大部分良性病变、尤其是B超发现的微小结节无钙化（﹤1cm）不需要手术治疗。定期随诊是最好的处理方式；⑤不管手术是否患者都要定期到医院进行检查，根据疾病的变化情况决定进一步的处理方法，以防延误治疗。