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肺炎不是咳出来的!

更新时间:2017-02-23 12:29:00

据统计,我国城乡婴儿及0~4岁(5岁以内)儿童肺炎死亡率均占各种死亡原因的第一位。而现在虽然医疗卫生条件变好了,但由于儿童体质较差、环境、病菌抗体等各方面的因素,小孩子面对肺炎的来势汹汹也有些招架不住,许多家长更是谈“肺”色变,总觉得自己的孩子在感冒中稍许不注意就会引发肺炎,也有很多家长认为肺炎是咳出来的,这让很多的家长非常头疼,那么,肺炎到底是个什么样的顽固对手呢?

了解肺炎
    肺炎是肺部的病毒或细菌性感染,引起发热、呼吸困难和咳嗽;它是一个严重性疾病,对婴幼儿尤其如此。
    肺炎的病因
    1.一般是由病毒引起;
    2.小于5岁的孩子患肺炎多是由细菌引起;
    3.这些细菌寄养在健康人的鼻腔和咽喉部,不引起任何疾病;
    4.但儿童的免疫力发育还不完善,所以偶尔这些细菌会造成他们的肺部感染。
    肺炎的症状
    1.肺炎起初常常有一些感冒症状,然后病情在短期内加重,出现发热、呼吸急促、呼吸困难和咳嗽;
    2.小婴儿会明显有喂奶困难或喂养量下降;
    3.大多数患有肺炎的孩子看上去有明显的病态;
    4.不是所有得肺炎的孩子都会咳嗽;
    5.有时肺炎的症状只有发热和呼吸困难。
    肺炎的诊断
    您的儿科医生通过问病史和查体一般可以做出诊断。有时需要拍胸片和做化验来进一步明确诊断。 
    肺炎的治疗
    肺炎的治疗取决于孩子的年龄、病情的轻重和病因;
    1.如小婴儿患有严重的肺炎需要住院治疗;
    2.小儿细菌性肺炎一般可以使用口服,肌肉注射或静脉输注抗生素治疗;
    3.但抗生素对病毒性肺炎则无效。
    肺炎的护理
    1.尽量使孩子能够舒服的卧床休息;
    2.让孩子补充足够的水分;
    3.可服用泰诺林或美林来降温或止痛;
    4.但不要服用止咳药,尽量让孩子把痰吐出来;
    5.止咳药不仅无效,而且对孩子的副作用很大。
 

认识气道及咳嗽的意义
    气道也称为呼吸道,分为上呼吸道和下呼吸道,上呼吸道包括鼻、咽、喉,下呼吸道包括气管、支气管、支气管的分支以及肺泡。 呼吸道不仅能保证气体的顺畅通过,还能对吸入的空气进行加温、湿润、过滤、清洁。 经过鼻毛和鼻甲过滤阻隔了较大颗粒的空气,在气管和支气管及其分支进行进一步的过滤和清洁。这种清洁功能是通过气道黏膜上皮的纤毛和黏液进行的,吸附了细微颗粒物质和病原微生物的粘液在纤毛的摆动下,到达咽喉部,然后可以通过咳嗽排出体外。 因此咳嗽是机体清除异物,保持气道通畅的重要防御性反射。对人体是有利的。不能有效咳嗽反而会引起痰堵,反复肺炎,肺不张等问题。 偶尔咳嗽是正常的,咳嗽也可以是疾病的一个症状。

儿童咳嗽的常见原因
    儿童咳嗽的原因包括呼吸道感染、异物吸入、过敏和哮喘、理化刺激(包括雾霾和刺激性气体)等。下面我们谈谈常见的呼吸道感染。 
    上呼吸道感染感冒:病毒引起,表现为鼻塞、流涕和咳嗽,症状在第2-3天达到高峰,多数在1-2周内缓解,不主张使用感冒咳嗽药;
     流感:由流感病毒引起,孩子常表现为突起高热、头痛、肌痛、萎靡等全身症状,也伴有咳嗽、流涕、咽痛等上感症状,病程至少5-7天,高危人群可发生肺炎、中耳炎等并发症,奥司他韦治疗有效;接种流感疫苗有一定的保护作用。
     喉炎:也是病毒引起,咳嗽呈犬吠样、声音嘶哑、吸气性喘鸣,由于可导致喉梗阻,需要密切观察孩子有无呼吸困难,激素是唯一有效的治疗。 
下呼吸道感染 
    毛细支气管炎:多由病毒感染所致,气促、喘息、咳嗽1-2周开始缓解,没有特效治疗,只能对症处理,(补充水分、吸氧),雾化吸入支气管扩张剂可能对缓解症状有帮助。 细菌性肺炎:是感冒不常见的并发症,常表现为咳嗽持续、再次发热、病态(精神食欲不好)、呼吸费力,需要抗生素治疗。 需要鉴别特殊病原感染,例如百日咳杆菌引起的百日咳,结核杆菌导致的肺结核,大儿童的支原体肺炎以及小婴儿的衣原体感染。 如果孩子进食玩耍或吃奶时突然呛咳,需要警惕异物吸入,应当立即就医。 病程超过4周的咳嗽称为慢性咳嗽,最常见原因包括咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征(也称为鼻后滴流综合征)、呼吸道感染后咳嗽等。 

什么情况下咳嗽需要带孩子去医院
    1.咳嗽超过2周
    2.伴有黄痰、痰血
    3.再起发热
    4.精神萎靡、纳差(吃饭不好)
    5.小于3个月的婴儿咳嗽
    6.气喘,呼吸费力
    7.进食或玩耍时突然呛咳、呕吐、哭吵
   
    咳嗽的治疗最根本的还是病因治疗。
    1.病毒感染多靠自身免疫力自愈,如有细菌感染,应当足量足疗程使用抗生素;
    2.哮喘引起的咳嗽需要吸入支气管扩张剂和激素,而不是输液用抗生素;
    3.慎用OTC感冒咳嗽药,尤其是中枢镇咳药(如含右美沙芬,福尔可定,可待因的复方咳嗽药);
    4.必要时可以选择雾化吸入治疗。

家庭护理方面父母们可以尝试以下方法:
    1.打开空气加湿器,减少气道敏感引起的咳嗽;
    2.清理鼻腔,如孩子有鼻塞流涕症状,洗鼻子可以减少鼻后滴流引起的咳嗽;
    3.多喝水或者热汤,大孩子可以含服润喉片减轻气道不适。