家长朋友看过来，小儿腹泻认识误区

导读：腹泻是宝宝常见病，但是一些爸爸妈妈有很多糊里糊涂的地方，从而产生误区，耽误了宝宝治疗的最佳时期，汝阳县人民医院儿一科提醒大家：

误区一／过度禁食

在很多家长及少数医生的概念中，患儿腹泻时，为了让肠道得到充分休息，过分强调限制饮食，甚至于干脆禁食。

但是，近年来，国内外儿科专家通过大量的研究，发现其实禁食对于腹泻患儿有害无益。特别是因腹泻导致大量水分及电解质丢失的情况下，禁食会加重脱水及酸中毒，同时禁食使患儿处于饥饿状态，从而增加肠壁消化液的分泌，反而加重腹泻。

那么，对于腹泻患儿到底如何进食？

首先，家长要知道，腹泻时继续喂养才是正确选择。但是，也不是说饮食可以随心所欲，强调合理饮食才是关键。

建议：母乳喂养儿继续母乳喂养，小于6个月患儿如果是人工喂养可继续喂配方奶，大于6个月患儿可继续食用已经习惯的日常食物，如粥、稀饭、面条、蛋、鱼末、肉末、新鲜果汁，鼓励患儿进食，可采用少量多餐的办法。避免进食含粗纤维的蔬菜和水果及高糖食物。

对于病毒性肠炎患儿，因常伴有继发性乳糖酶缺乏，故建议可暂时给予低或无乳糖奶粉，时间控制在1-2周即可。

误区二／滥用止泻药

盲目止泻时有发生，事实上，对于一般的急性腹泻，不建议使用止泻药，它会使致病因子以及细菌毒素在体内滞留，从而加大风险。

比如：病毒性肠炎急性期的呕吐、腹泻能起到“排毒减压”的自我保护作用；食物中毒在早期强调催吐、导泄治疗，便于毒物排出；急性细菌性腹泻（严重者如中毒性细菌性痢疾）早期大便次数增多或加强肠道灌洗，会加强细菌毒素排泄，减轻病情的严重性及其后果。

误区三／滥用抗生素

对于腹泻的治疗，滥用抗生素是一个普遍存在的现象，因为不合理使用抗生素，导致孩子肠道菌群失调，增加医疗费用，增加腹泻时间，引起孩子消化功能紊乱，营养不良。

那么，如何才能做到合理使用抗生素？

一般来讲，孩子出现腹泻时，尽可能要做到“逢泄必检”，才能避免抗生素滥用。急性水样便腹泻在排出霍乱后，多为病毒性或产肠毒素细菌感染，不建议使用抗生素；粘液脓血便多为侵袭性细菌感染，必须使用抗生素，最好根据细菌培养及药物敏感实验选用抗生素，如果经验性使用抗生素，48小时无效，建议更换抗生素；强调抗生素疗程要足够，否则易导致慢性感染性腹泻；用抗生素期间一定要3天左右复查。

误区四／过度使用静脉输液

在急性腹泻患儿的治疗中，静脉补液常被过度使用。过度静脉输液带来很多风险，除过增加孩子痛苦以及增加医疗成本外，还可发生过敏、静脉炎、感染等情况。事实上，相对于一般的腹泻患儿，采用口服液补液盐则要安全经济很多。

那么，什么情况下可以考虑静脉输液呢？

当腹泻患儿出现重度脱水、严重呕吐、口服补液失败（一般口服补液治疗4小时要评估）、患儿拒绝口服补液盐的味道引起脱水无法纠正，这时候就需要选择静脉输液。

总而言之，治疗腹泻应遵循世界卫生组织及中国儿童腹泻治疗方案中的原则：强调尽早使用口服补液盐、继续合理进食，避免滥用抗生素及过度静脉输液，这才是真正关心儿童健康成长。

汝阳县人民医院儿科咨询电话：

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