我院成功开展首例Tubeless技术麻醉下单孔胸腔镜肺大泡切除术，开启胸外科“舒适化”新篇章！

近日，汝阳县人民医院胸外科联合麻醉科开展Tubeless技术，为一例“自发性气胸”患者完成“单孔胸腔镜肺大泡切除术”。新技术避免了给患者插入各种管道，从而减少管道刺激带来的损伤。患者自主走进手术室，完成手术后走出手术室，术后两小时即恢复进水进食。该技术的开展，标志着我院胸外科手术水平达到新高度！

20岁的小吴，因突发胸闷、胸痛到我院就诊，胸外科周彦涛医师通过询问病史并完善相关检查后，确诊其为右侧自发性气胸伴双侧肺大泡，经过病情评估，情况符合手术指征。胸外科手术团队在科主任张磊、麻醉科副主任齐茂辉的指导下，进行了细致的术前讨论，最终决定在不行气管插管、保留自主呼吸的Tubeless技术麻醉下为患者进行单孔胸腔镜下肺大泡切除术。

手术过程中，麻醉科齐茂辉主任经超声引导椎旁神经阻滞充分镇痛后实施麻醉，患者术中保持自主呼吸，监测各项生命体征均无异常情况发生，手术顺利完成。术后，患者即实现苏醒，在30分钟的初步复苏治疗后，自主完成下床步行，在医护人员的陪同下步行回到病房。两个小时后，就可以饮水进食，无呛咳表现。

Tubeless技术是一种非插管式微创胸腔镜手术，在围手术期避免给患者插入各种管道（如气管插管、导尿管、胸腔闭式引流管等），从而减少管道刺激带来的损伤，加速患者康复。Tubeless的适应症也很广，肺大泡切除、肺结节切除、纵隔肿瘤切除、胸膜活检、手汗症、肺叶切除术等手术都可以应用。

随着微创外科技术的不断发展和ERAS加速康复外科理念深入应用于临床，胸外科手术逐步进入了Tubeless手术时代，该项技术在我院的开展和创新，标志着医院的快速康复医疗技术迈上新台阶。在今后的工作中，汝阳县人民医院会始终坚持“加速康复外科”的发展理念，逐步实现该技术在胸外科领域的广泛开展，为汝阳及周边地区患者造福！