汝阳县人民医院王跃国主任再获国家级荣誉表彰

       9月18日，由中华医学会、中华医学会肾脏病学分会主办，浙江省医学会承办的中华医学会肾脏病学分会2019年学术年会在杭州国际博览中心盛大开幕。来自全国各地的10000多名医师代表及300多位国内外知名肾脏病专家齐聚杭州，共襄盛会。

       汝阳县人民医院肾病内分泌科、血液净化室主任王跃国参会，并被授予“中华医学会肾脏病学分会2019年基层医疗服务先进个人”荣誉称号。这是继2018年5月被国家卫生计生委医院管理研究所授予“终末期肾病患者腹膜透析治疗可及性及其基层管理模式探索项目先进个人”称号以来，王跃国主任荣获的又一项国家级荣誉。

作为一名基层医院的普通医务工作者，缘何连续两次获得国家级荣誉表彰？

王跃国，中共党员，汝阳县肾病内分泌科及血液净化室主任，主治医师。河南省医院管理学会血液净化分会委员、洛阳市肾脏病学会委员、血液净化分会委员、风湿病分会委员。
10年前，汝阳没有肾脏病专科医生，百姓如果不幸患上肾病，最近也只能到洛阳求医。到了尿毒症终末期，只得到省级医院接受透析治疗，这对山区贫困县的患者来说，极为不便。正是看到了群众就医的诸多不便，医院决定派出时任汝阳县人民医院内科医师的王跃国到河南省人民医院及郑州大学第一附属医院进修学习肾内科及血液净化专业。学成归来后，医院先后组建了血液净化室、肾病内分泌科。在他的带领下，科室从无到有、从弱到强，走过了一条不平坦的路。
2011年6月，汝阳县人民医院经原河南省卫生厅批准准予开展腹膜透析技术，是全省最早经过审批获准开展腹膜透析治疗技术的县级医院。
2012年8月，医院成立血液净化室。
2013年6月，医院成立肾病内分泌科。
2013年，国家卫生计生委医院管理研究所正式启动了终末期肾病患者腹透治疗可及性及其基层管理模式探索项目。汝阳县人民医院作为项目单位之一，积极推动开展腹膜透析基层治疗，使我县偏远地区的终末期肾病患者的治疗得到了保证，验证了腹膜透析技术在基层的适应性。
2013年9月，成为国家卫计委“天使展翼”终末期肾病腹膜透析项目县。
2012年—2018年，在郑大一附院及河科大一附院的帮扶指导下，王跃国先后主持开展了血液透析、血液透析滤过、血液灌流、连续性血液净化、血浆置换、血浆吸附、非生物性人工肝、腹膜透析技术、动静脉内瘘手术、自动化腹膜透析、肾穿刺活检等技术，填补了我县肾脏病及血液净化领域的多项空白。
2018年5月，在湖北省恩施市举办的国家卫计委腹透项目总结会议上，汝阳县人民医院被国家卫计委授予“国家卫计委腹透项目先进集体”的荣誉称号，王跃国主任被评为项目先进个人。
2018年6月，河南省血液净化治疗质量控制中心授予汝阳县人民医院“河南省腹膜透析开展先进单位”荣誉称号。
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大力推广腹膜透析技术
近年来，终末期肾病的发病率持续升高，适宜的血液净化替代治疗成为亟需解决的现实问题。而作为国家级山区贫困县，80%的患者地处农村，距离县城遥远，血液透析治疗对于这类患者来说，几乎不可能，大多数的患者因此放弃了治疗。

为使此类患者得到方便、及时、有效的治疗，王跃国主任带领科室团队在各级卫生主管部门及郑州大学第一附属医院、河南科技大学第一附属医院等的指导帮助下，建立了标准化的腹膜透析室，开展了自动化腹膜透析、腹膜平衡实验、腹膜透析充分性的监测以及完善的腹膜透析随访制度，突破了腹膜透析技术在基层医院开展技术上的瓶颈，提高了腹透患者治疗的依从性，逐步探索建立了省、市、县分级负责和县、乡、村协同医疗的基层腹膜透析管理模式，促进了终末期肾病患者诊疗服务流程化和医疗服务行为规范化，使更多的终末期肾病患者能够在社区、家庭获得安全、有效、质优、价廉、可及的医疗服务和保障，为破解因病致贫、因病返贫开辟了一条有效途径。

在2018年5月 8日在湖北恩施召开国家卫计委腹膜透析项目工作总结会议上，院长李孟飞代表河南省基层项目县进行了典型经验交流。

不断拓宽血液净化服务能力
近年来，血液净化早已不再局限于单一的肾脏替代治疗，作为非生物性人工器官的支持，血液净化为危重症患者争取了恢复和好转的机会。随着我院重症医学科的发展，血液净化支持在危重症患者中的作用日趋凸显起来。王跃国团队和ICU团队联合开展了连续性血液净化在急慢性心功能衰竭患者中的应用，连续性血液净化在联合血液灌流在高脂血症引起的重症胰腺炎患者中的应用，血浆置换、非生物性人工肝(DPMS)在急慢性肝衰竭患者中的应用、血液灌流在急性药物中毒患者中的应用等新技术项目，在临床的观察和治疗中取得了较好的疗效，提高了我院救治急危重症患者诊治的水平。

提高基层终末期肾病血液透析患者的诊治能力
随着终末期肾脏病血液透析患者的不断增长，如何规范救治终末期肾病患者，提高患者的透析质量和生存率，是王跃国主任始终牵挂在心的事。为提升科室医护人员专业技术能力，他定期邀请河科大一附院血液净化中心王俊霞主任医师来院开展学术讲座及教学查房，在王俊霞主任的指导下，科室团队先后开展了动静脉内瘘手术、临时及长期血液透析导管植入技术，透析质量日益提升。目前在我院进行维持性血液透析患者从科室成立之初的2人增加到目前的65人，透析患者的透析龄最长的13年，年龄最大的患者已85岁。

医患故事
2013年5月的一天，一位50多岁的终末期肾病的患者在家人的陪护下来到了肾病内分泌科。患者面色晦暗，全身水肿明显，恶心、呕吐，一点饭都吃不进去，王跃国在了解病情后得知，患者当时血肌酐1500ummol/L，血红蛋白56g/L，生命垂危。患者已经辗转市县多家医院，均建议行血液透析治疗，但是这名患者居住在距县城约70公里左右的付店镇，路途遥远，交通不便，患者本人不愿意行血液透析治疗，家属都准备放弃治疗，后来听说汝阳县人民医院可以做“不用来医院透析的透析治疗”，抱着试试看的态度，前来寻求治疗。在了解到这一情况之后，王跃国带领科室团队为患者制定了详实的诊疗计划，在局麻下行腹膜透析置管术，术后加强腹膜透析治疗培训，患者的病情得到了好转。出院回家时，患者的妻子拉着王主任的手说：“王大夫，感激的话我都不知道怎么说了，是你们给了我们老李第二次生命，我和孩子都感谢你们啊！”
患者出院后，王跃国主任和李晓丽护士长每隔半年都要去他家里进行门诊随访。山路崎岖，两人每次都要步行十几里才走到患者家中，“看到患者脸上感动和满意的笑容，作为一名肾病科的医生，看到自己的付出得到了回报，什么苦啊、累啊什么的，都跑到了九霄云外”。经过他们长期坚持不懈的随访和治疗，这位患者目前已行腹膜透析治疗6年，没有发生过一次腹膜炎，血压、贫血、透析充分性、容量的控制均长期达标。

结缘肾脏病诊疗及血液净化工作，默默扎根基层，数十年如一日的辛勤工作，唯一不变的是他对肾脏病及血液净化专业的热爱，为患者无私奉献的精神。“未来的路任重道远，我将怀着对医疗工作的满腔热情不断进取，不断努力，用心呵护每一位患者，为基层肾脏病及血液净化事业奉献自己的一生。”