我院多学科协作成功救治一急危重症患者

 10月3日下午，汝阳县人民医院紧急救援中心接到县120指挥中心电话，陶营乡魏村有一外伤患者，伤情严重，急需救治。接到指令后，急救中心医务人员立即赶赴现场。
    到达现场后，医护人员立即展开救援。患者马某，女性，39岁，面色苍白，表情痛苦，查体发现患者胸廓不对称，左胸壁下外侧可见局部胸廓塌陷，可触及多发肋骨骨折。医护人员对其进行相关处理后，小心将患者平移到救护车上。返回途中即电话联系胸腔外科准备接收病人。到院后开通绿色通道，已等候在急救中心的胸外科值班医师李鹏飞与急救人员全程陪同患者检查。急诊行胸部、腹部CT检查显示：患者全身13处骨折，涉及肋骨、锁骨、胸椎、耻骨等处，并伴有双侧肺挫伤，肝脏、脾脏破裂，腹腔积液等。患者病情危重，出现呼吸困难，血压持续下降等症状，生命危在旦夕。李鹏飞医师立即通知胸外科主任李中立及副主任医师吕行政进行紧急会诊，拟定急诊行全麻下剖腹探查术，明确术中可能出现的危急情况及处理措施。由胸外科主任李中立主刀，李鹏飞副主任医师、吕行政副主任医师、周彦涛医师配合，急诊行“肝破裂修补术、脾切除术、胃破裂修补术”。经过两个小时的紧张手术，清除腹腔积液、积血约1500ml，术后转入ICU继续治疗。
    该病人由于多根肋骨骨折，胸廓塌陷，气体交换能力差，给予呼吸机辅助呼吸，试脱机后出现呼吸困难、大汗淋漓症状。为了让病人早日脱机、转出ICU，胸外科主任李中立、主治大夫李鹏飞和ICU主任蔡迎茹、主管大夫李善晓先后3次进行会诊及病情讨论，拟定3套治疗方案，根据患者病情变化及时调整，患者于 10月9日成功脱机，于10月11日转出ICU。
    由于病人多根肋骨骨折，错位严重，经过科室会诊及术前讨论，于10月17日在全麻下行肋骨骨折内固定术。目前，该患者病情已趋于稳定，在胸外科全体医护人员的精心治疗护理下，正在一天天的康复。病人丈夫发自内心的说：“谢谢你们救了俺媳妇的命，没有她俺这个家就散了，真心的谢谢你们！”患者70多岁满头白发的老母亲更是眼含热泪的拉着主任的手连声道谢！
    据胸外科主任李中立介绍，类似该患者这样严重的多发性创伤较为罕见，抢救的危险性也较大。该患者在我院的成功救治，表明我院在急危重症患者抢救方面有着丰富的临床经验和雄厚的技术力量。（胸外科  康皎枝供稿）