抑郁症的诊治

随着社会节奏的加快，工作、生活等各方面压力的增大，抑郁症患病率也呈直线上升的趋势。
抑郁障碍：是以显著而持久的情绪低落，伴有相应认知和行为改变为特点的一类最常见的情感性精神障碍（又称心境障碍），严重者有精神病性症状，如幻觉、妄想。大多数有反复发作的倾向，常见类型有双相障碍、抑郁发作、单相抑郁和恶劣心情，临床上又分躯体疾病抑郁、产后抑郁、季节性抑郁、儿童少年时抑郁、老年抑郁等。
   其临床表现有：
   1核心症状：情绪低落、兴趣减退、享乐不转、精力不足、过度疲乏（失情、失力、失趣）
   2、心理学伴随症状：焦虑、自责；精神性症状：认知功能下降、认知扭曲、自杀（观念与行为）、精神运动性症状：自知力不足等。
   3、躯体（生理）伴随症状：疼痛、睡眠错乱、食欲减退、性功能障碍、非特异性躯体症状等。
治疗方法有药物治疗和行为治疗两种：
药物治疗
   1、单一的抗抑郁治疗（如三环类的抗抑郁药：阿米替林、多塞平、曲唑酮、奈法唑酮和米氮平）；
   2、两种不同类型抗抑郁药物联合治疗，如布普品、文法拉辛等抗抑郁药和镇静作用较强的TCAS（阿米替林、多赛平或曲唑酮）联合应用；
   3、单用苯二氮卓类或非苯二氮卓类药物；
   4、抗抑郁药物加用苯二氮卓类或非苯二氮卓类药物；
   5、其它：抗组胺药和褪黑激素等；
行为治疗
  1、睡眠卫生：缩短卧床时间、不勉强入睡、卧室不放置闹钟、白天或傍晚锻炼、避免咖啡因、尼古丁和酒精、卧床时间有规律、睡前少量进食、必要时谨慎使用催眠药物
  2、刺激控制：只在入睡时上床；床只用于睡眠和性生活；如果无法入睡起床到另一房间去，直到困倦为止，必要时重复上述行为；不考虑睡眠等待时间，在每日的同一时刻设置闹钟起床，白天不打盹。