了解尿毒症
尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称。人体肾脏的功能主要是清除代谢废物、净化血液。一旦肾脏的工作出现问题,体内的废物将越聚越多,人就会渐渐出现厌食、乏力、失眠、恶心、呕吐、脚肿等症状。这种情况在医学上就叫肾衰竭。各种原因造成的肾脏损害都有可能成为导致肾衰竭的元凶,最常见的就是慢性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮、痛风等。
慢性肾衰竭后,肾脏不能充分行使清除功能,体内的废物越来越多,导致其他脏器渐渐地不能正常工作,最后会危及生命。这是患者需要新的“肾脏”来工作,这种治疗被称为“肾脏替代治疗”,以尽可能替代肾脏原有的功能。肾脏替代治疗包括肾移植、腹膜透析和血液透析。无论从生存率还是从生活质量来讲,肾移植都是最佳选择,但是可供移植的肾脏有限和组织配型原因,绝大多数患者还须接受腹膜透析或者血液透析。
腹膜透析与血液透析相比有什么优势?
(1)腹膜透析不需要通过机器将血液引出体外,因此不需要建立血管通路,即使患者血管条件不好,也不用担心。
(2)对心血管稳定性较好,很少出现血压的急剧波动、心脏缺血的情况,尤其适宜于老年、心血管功能较差的患者。
(3)血源性疾病的传染风险小,肝炎、艾滋病、梅毒等疾病的传染风险小。
(4)腹膜透析过程中不需要使用肝素,因此出血的风险小,对伴有出血的患者安全性更好。
(5)居家进行,减少患者往返于医院与家庭之间,对学习、生活及家人的影响较小,尤其适用要上学、上班的患者,更好的提高患者的生活质量,保护患者自尊,更好的回归社会。
(6)更好的效价比,腹膜透析除了本身的费用低于血液透析外,还减少患者的陪护,往返医院的费用,同时促红素、降压药物的使用也减少,一定程度上降低了患者费用负担。