冠脉造影—诊断冠心病的金标准

冠状动脉是供应心肌血液的血管，分为左、右冠状动脉，分别直接开口于主动脉根部的左、右主动脉窦内，由此开始向心脏表面延伸并不断分支进入心脏，给心肌供应血，冠状动脉发生病变（冠状动脉内形成血栓或冠状动脉狭窄）时，会导致心肌供血不足，从而造成心肌缺血、缺氧，由于血液与血液壁是同样不透光的，且与心脏重叠，所以血管腔内发生有血栓或狭窄时，在普通X光下是无法看出的，只有通过血管造影才能发现这些病变。
冠状动脉造影简称冠脉造影，是通过将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入，送至升主动脉，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的诊断方法，是诊断冠心病的“金标准”。
冠脉造影的适应症：
（1）拟行手术治疗的冠心病患者。
（2）拟行瓣膜置换术前了解有无冠状动脉疾病。
（3）经冠状动脉溶栓治疗或行经皮冠状动脉腔内成形术（经皮穿刺冠状动脉腔内成形术）。
（4）冠状血管重建术后复查冠状动脉通畅情况。
（5）不典型心绞痛或原因不明的胸痛而需确诊者。
（6）疑有先天性冠状动脉畸形或其它病变者如冠状动静脉瘘和冠动脉瘤等
  冠脉造影的禁忌症：
（1）对碘过敏。
（2）合并严重心肺功能不全。
（3）合并严重心律失常和完全性房室传导阻滞等。
（4）电解质紊乱。
（5）严重肝、肾功能不全。
冠脉造影术前准备与术后注意
术前需要禁食6小时，禁水2小时，照常服用日常的口服药。训练床上大、小便；术前半小时排空大小便，取下身上所有饰物。
冠脉造影术后需要注意：
冠脉造影术后股动脉穿刺局部要用沙袋压迫8小时，手术一侧肢体在24小时内限制活动，以利于伤口恢复。24小时后伤口换药病解除限制，可以在床边进行轻微活动。因为冠脉造影剂从肾脏排泄，所以术后应该多喝水，使造影剂能尽快排出体外。